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Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes

Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 4️⃣ com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo bonus sem depósito nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 4️⃣ Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 4️⃣ meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.

Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 4️⃣ dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, bonus sem depósito uma história que se repete bonus sem depósito 4️⃣ tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele bonus sem depósito uma chamada de

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e senti problemas. Ele estava sem 4️⃣ energia e magro, um braço enfraquecido sequestrado por uma IV.

Traga-me para casa, gemia por lábios secos.

Aprendi que ele tinha bronquite, 4️⃣ mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 4️⃣ ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio bonus sem depósito seu rosto foi inesquecível. Em 4️⃣ casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 4️⃣ irônico de pensar bonus sem depósito minha "cura" profissão.

Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porque bonus sem depósito família neutralizou 4️⃣ o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar até bonus sem depósito 4️⃣ cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 4️⃣ com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido para bonus sem depósito amada neta. Eu garanti que 4️⃣ meus pacientes eram minha verdadeira emergência!

Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, mas bonus sem depósito recuperação inesperada adormeceu 4️⃣ os outros bonus sem depósito acreditar que ele ficaria bem.

Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.

Quando 4️⃣ o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 4️⃣ encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.

Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 4️⃣ a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.

Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 4️⃣ não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.

Eles protestaram que, enquanto os médicos 4️⃣ eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 4️⃣ era difícil, mas não saber era pior?

Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 4️⃣ e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.

Papai nu voltou 4️⃣ para casa sem sondas.

Mas então, bonus sem depósito uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados bonus sem depósito cuidados paliativos apoiem 4️⃣ famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 4️⃣ retornar ao hospital.

Sua fé bonus sem depósito médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.

Os médicos bonus sem depósito nossa família que 4️⃣ vivem bonus sem depósito países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizar bonus sem depósito agitação 4️⃣ terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.

A morfina está na lista de medicamentos essenciais 4️⃣ do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.

Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 4️⃣ progressos bonus sem depósito saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 4️⃣ ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.

Durante o Covid, o Instituto Sérum da 4️⃣ Índia esteve impressionante bonus sem depósito exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 4️⃣ a malária revolucionária para a África.

Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.

Por 4️⃣ que isso deve importar?

A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem bonus sem depósito outros países, 4️⃣ 1 milhão deles na Austrália.

Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 4️⃣ de todos os envolvidos

Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta bonus sem depósito casa na Índia, geralmente sou apoiador, 4️⃣ mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 4️⃣ difícil de ouvir.

Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 4️⃣ 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha bonus sem depósito acessar 4️⃣ eficaz paliação.

O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas bonus sem depósito outros lugares na Índia (e 4️⃣ na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 4️⃣ atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 4️⃣ e, portanto, confiança, bonus sem depósito gerenciá-los.

Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio bonus sem depósito vez de uma compreensão abrangente 4️⃣ de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.

A política "deixe-o para 4️⃣ Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.

Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro bonus sem depósito casa. No caminho, aprendi outra lição bonus sem depósito 4️⃣ luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado por bonus sem depósito perda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 4️⃣ cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.

Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 4️⃣ de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir bonus sem depósito paz. Em breve, 4️⃣ nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato, bonus sem depósito missão na vida 4️⃣ estava completa. Quanto a partir bonus sem depósito paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.

Mas para os milhões que enfrentam uma 4️⃣ morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.