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Desde 1991, tenho prescrito antidepressivos. Assim como a maioria dos medicamentos, eles são 🗝 ferramentas imperfeitas: eles têm efeitos colaterais e não funcionam para todos. Alguns pacientes relatam efeitos negativos ou que a depressão 🗝 não melhora, e eles podem precisar trocar de antidepressivo. Para aqueles que eles ajudam, os antidepressivos melhoram, sem dúvida, a 🗝 depressão e reduzem o risco de suicídio.
Extremamente raramente, na minha prática clínica, os pacientes se queixam de que não podem 🗝 parar de tomar a medicação devido a sintomas quando tentam. Experiências físicas ou emocionais desagradáveis por alguns dias ou algumas 🗝 semanas após a interrupção de antidepressivos, sim: tontura, dor de cabeça, náusea, insônia, irritabilidade, sonhos vívidos, sensações elétricas ou mudanças 🗝 de humor rápidas. Mas pacientes que
não podiam
parar
o antidepressivo devido a esses sintomas? Em minha prática clínica de 33 anos, posso 🗝 contá-los casa de apostas melhores uma mão.
Por isso, tenho sido cético – junto com o que acredito ser a maioria dos psiquiatras, organizações 🗝 de psiquiatria e diretrizes clínicas – sobre as alegações casa de apostas melhores alguns artigos científicos e nas mídias, de que "milhões de 🗝 pessoas estão adictas a antidepressivos".
"Adição" significa que os usuários anseiam pela substância e não podem parar de tomá-la compulsivamente, como 🗝 com opioides ou drogas de rua. No entanto, não há anseio ou compulsão por antidepressivos, e nossa experiência clínica nos 🗝 diz que apenas uma pequena minoria de pessoas experimenta sintomas incapacitantes quando param de tomá-los. O maior estudo já realizado 🗝 sobre o assunto confirmou isso.
Este estudo, no qual não participei, analisou 79 🗝 estudos anteriores, abrangendo mais de 16.000 pessoas que interromperam os antidepressivos, e os comparou com mais de 4.000 pessoas que 🗝 pararam de tomar placebo. As empresas farmacêuticas não estiveram envolvidas nesta nova análise, embora alguns dos dados analisados tenham vindo 🗝 de ensaios clínicos financiados pela indústria.
O achado mais importante é que a proporção de pessoas que interrompem antidepressivos e experimentam 🗝 sintomas graves de descontinuação (que provavelmente exigiriam a reintrodução do antidepressivo) é de 1 casa de apostas melhores 30 a 35 pacientes: muito, 🗝 muito menor do que a figura anterior de aproximadamente 1 casa de apostas melhores 4 pacientes.
Ainda mais fascinante é que cerca de 1 🗝 casa de apostas melhores 3 pacientes que interrompem antidepressivos experimentam algum (não grave) sintomas de descontinuação, mas o mesmo acontece com 1 casa de apostas melhores 🗝 6 pacientes que param de tomar o placebo. Isso indica que alguns dos sintomas de descontinuação de antidepressivos podem não 🗝 ser resultado da interrupção dos antidepressivos casa de apostas melhores si, mas sim atribuídos a alguns sintomas, especialmente agora que se espera que 🗝 tais sintomas ocorram.
Claro, não estou sugerindo que as pessoas que param de tomar antidepressivos estejam inventando sintomas, ou que os 🗝 sintomas sejam "todos na mente" – incidentalmente, uma expressão inútil que não serve a
Médico especialista casa de apostas melhores depressão discute descontinuidade de antidepressivos
Análise de 79 estudos com mais de 16.000 pessoas
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